有直肠阴道瘘怎么办?

痔疮很多人都知道，但是说到直肠阴道瘘把大部分人都知道是什么。成都肛肠专科医院医生表示，直肠阴道瘘这病的典型症状是废气或稀便从阴道流出，不及时治疗会造成感染。那有直肠阴道瘘怎么办?

有直肠阴道瘘怎么办?

成都肛肠专科医院医生表示，直肠阴道瘘先要进行药物消炎，之后采用手术治疗。常见的有以下三种手术方式。

⑴直肠移动瓣修补术：这种手术先探清内外口，瘘道内插入探针，直肠粘膜瓣采用“U”形切口，瓣长宽比不能大于2∶1，并保证足够的血液供应。分离内括约肌，并在中线缝合。瘘口周边切除宽约0.3cm粘膜组织形成创面，然后将移动瓣下拉覆盖内口创面，用2-0或3-0肠线间断缝合，恢复粘膜与皮肤连接的正常解剖学关系，阴道伤口不缝合，作引流用。

⑵骶腹会阴手术：由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右，故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环，又易游离直肠，对瘘口较高的瘘管也较容易分离剔除。手术适合于生后6个月以上的患儿。

⑶直肠或阴道修补术：由产科手术及外伤所致直肠阴道瘘者在炎症控制的情况下行经直肠或阴道修补术。切开并分离直肠和阴道壁的边缘，关闭直肠壁作横行卷入内翻。纵行对合阴道粘膜下组织，横行关闭阴道粘膜。放射性直肠阴道瘘者局部修补是极其困难且常不可能做到，故应作结肠造口术。异物或电灼等造成的直肠阴道瘘必须时先做一期结肠造口术，二期修复瘘管和肠吻合或拖出术。

直肠阴道瘘要注意什么?

⑴术前准备和术后管理对提高直肠阴道瘘治愈率至关重要，同时注意会阴部护理，保持局部干燥清洁，及时清理分泌物。

⑵部分直肠阴道瘘患者会反复发作，局部再手术难度较大，严重影响患者生活质量，可行终生结肠造口术改变排粪通道。

⑶癌性瘘患者需综合评估患者生存率，选择最优治疗方案。炎症性RVF者，需查清病因，积极治疗肠道炎症疾病，控制诱因。合并有糖尿病等疾病患者，需同时积极治疗原发病。

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