怎样预防“寂静”的肿瘤——肠癌

在我国，结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一。早期，肠癌大多数没有明显症状，不通过医学检查很难发现，是典型的“寂静”的肿瘤。近年来，肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势。开展结直肠癌筛查工作，对结直肠癌前病变及结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床价值。

目前针对结直肠癌的筛查主要包括：

1.直肠指检

直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。直肠指诊是通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块，并可以对痔疮等肛周疾病进行诊断。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。

2.直肠镜检

肠镜检查是诊断大肠癌的最直接手段，也是发现早期大肠癌的有效手段。如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断其向癌转变的机会。

3.粪便隐血试验

通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出诊断。粪便隐血试验是早期发现大肠癌的重手段，也是目前国际通用的筛查方法。

4. 粪便基因检查

用便便来开展基因检测，诊断肠道健康，排查肠癌风险。

5.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

6.派克CT(PET)

派克CT是一种新型仪器，检查肿瘤快速精准，在疾病的早期诊断、疗效评价及病因学探讨方面有重要作用。

7.盆腔磁共振检查(MRI)

了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略。

8.腹盆腔CT

可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移，对直肠癌的分期很重要。

9.胸部CT或胸部X线检查

了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

作为最早成立的大肠肿瘤防治中心之一，成都肛肠专科医院早在20世纪80年代就被确定为成都市直肠癌防治中心。1988年3月24日，由卫生局发文命名为“成都肛肠肿瘤防治中心”，聘请了全国各地8名专家教授为技术顾问，开展跨省市的技术横向联合，结肠癌的专科床位达到45张，肩负着直肠癌筛查和诊治的重任。