有多少人，还在马桶上挣扎？——中国便秘日专题采访

3月28日，是中国便秘日。自2014年起，由中国医师协会率先发起并设立，且中华便秘医学会随之积极响应及推动，影响范围已从医师扩大至全民众，至2022年，已是第9个中国便秘日。

社会不断进步，人们的饮食结构已发生巨大变化，生活压力增大，工作节奏加快，饮食更加精细，致使我国慢性便秘患者不断增加。

根据2021年流行病学的调查数据显示，中国慢性便秘患者已超过9000万，占总人口6%，且遍及消化科、老年科、肛肠科、神经内科、妇科、儿科等。

而且，随着年龄增长，便秘的患病率正在逐渐升高，WGO世界胃肠组织调查显示，慢性便秘的普遍发病率高达20%，在老年人群中则上升至50%，65岁以上人群的慢性便秘患病率竟达到67%以上，这组数据说明——慢性便秘，早已普遍存在于人群之中。伴随着中国老龄化社会进程的加快，我国便秘人群必将越来越庞大。

在今天这个有关于便秘的特殊日子里，我们特别邀请了中华便秘医学会常务副秘书长，同时是全球第一个、也是我国最具中西医结合特色的便秘诊疗中心，成都肛肠专科医院便秘科主任蓝海波接受采访，来了解一下蓝海波主任如何看待慢性便秘人群不断增长的相关问题。

记者：蓝海波主任，您好。能不能向大家介绍一下，什么是慢性便秘？

蓝海波主任：慢性便秘，是指排便次数明显减少（每周＜3次），排便周期延长，排便困难、费力，粪便坚硬，有堵塞和排不尽感，需要用辅助手法帮助排出，且病程持续长达6个月以上的情况，在临床上十分常见。慢性便秘分为功能性便秘和器质性便秘，国际的划分是将慢性便秘分为排便障碍型、慢传输型、混合型以及正常传输型。在临床上所见到的，大部分都是功能性便秘，通常是由于直肠和肛门病变所导致，比如胃肠道疾病、糖尿病、甲状腺功能低下或神经系统疾病等，可以说，能够导致慢性便秘的疾病非常多，而且有些慢性便秘患者还会伴有腹胀、肛门坠胀、嗳气等其他病征表现。

记者：慢性便秘的危害是什么？

蓝海波主任：慢性便秘的危害，无疑是巨大的。粪便中含有大量对身体有害的物质，包括致病菌和重金属，如果不能及时排除的话，这些有害物质会通过肠壁进行重新吸收，继而进入血液危害人体健康，诱发肠道息肉的几率却非常高，尤其是绒毛状腺瘤，这是恶性肿瘤的前期病变。同时，它还会产生许多有害气体，经过人体吸收后，损害到大脑而引起精神心理障碍，所以很多慢性便秘患者会出现焦虑、烦躁不安，甚至会发展成精神分裂、抑郁症等疾病，伴发精神心理疾病者高达53% - 65%。

记者：那么针对慢性便秘，应该如何治疗？很多人自行用泻药来缓解便秘，这是否是一种可行的方式呢？

蓝海波主任：由于引起便秘的原因涉及多器官、多学科，接诊医生需要具备多学科知识储备以及足够的耐心，细心分析寻找病因，并进行规范对症治疗，如果经验治疗失败，出现吃药就排，停药就复发的状况，则需行进一步的专科检查，如结肠传输试验、钡灌肠、排粪造影、肛管直肠测压、肛直肠肌电测量、球囊逼出试验、心理测试、盆腔动态多重造影、电子胃肠镜、盆底超声、激素水平测定，综合分析，找准病因及病变范围，针对性治疗，才能获得最佳疗效。倘若一味的认为是“习惯性便秘”，不断口服泻药通便，尤其是含有大黄、番泻叶、芦荟的保健品、保健茶等，不但不会治愈，反而会加重病情，诱发结肠黑变，最终病入膏肓，回天乏术。

记者：慢性便秘人群正在逐年增长，蓝主任是如何看待这一社会现象的，为什么患有慢性便秘的人群总是居高不下呢？

蓝海波主任：主要原因是：1.我国已步入老龄化社会，而便秘的高发人群是老年人；2.便秘是个慢性疾病，发病早期，无严重症状，不像胰腺炎、阑尾炎那样剧烈腹痛，非就医不可，患者普遍能忍就忍，实在不行到药店买点药吃，拖不下去了才到医院就诊，很多患者为了不影响工作，选择隐忍，直到退休后，才重视起来，有时间来就诊；3.随着中国经济及社会的快速发展，人民群众的饮食结构发生明显变化，生活节奏越来越快，学习、工作压力越来越大，以上均是诱发便秘的重要原因；4.中国的医疗技术水平和条件快速发展，能为国民提供更多的健康医疗服务。以上，即为我国便秘人群逐年增长，居高不下的主要原因。

记者：据悉，今年8月份，即将在成都召开2022中国便秘高峰论坛，作为筹备组主要成员之一，请您谈谈论坛召开对中国便秘医学发展的意义。

蓝海波主任：作为中国乃至全球便秘高端学术论坛，中国便秘高峰论坛已成功举办9届，该论坛云集国内外消化内科、结直肠肛门外科、中医科、精神心理科、老年科、妇科、儿科等多学科重量级院士、教授、专家，以及律师、记者、器械研发专家、药品研发专家、患者、慈善家、企业家等对便秘医学关心的多领域大咖，每次召开都是一次便秘领域前沿信息的激烈碰撞，直接推动中国乃至全球便秘医学的进步。