险！患者吞6CM牙签而来，情况危急！

7月的一天，一辆救护车呼啸而来，停靠在成都肛肠专科医院外。 一位从外院转入而来，便血严重的病人，由医护人员用轮椅推至入院进行救治。这位中年男性患者，姓张（化名），既往患有2型糖尿病、高血压病3级，高危。自诉来院11天前，曾因肛门坠胀，反复腹痛便血，在当地医院检查，发现他的直肠中竟然出现了一根长长的牙签！

据张先生回忆说，应该是有天晚上吃宵夜，喝了好些酒，有点晕乎乎的。其间，张先生印象中是用过牙签，但他并没有任何将牙签吞进去的感觉。当晚，也未发生什么明显不适症状。转折是在其后几天，突然感觉自己腹部有些胀痛难忍。随着疼痛加剧，不仅肛门坠胀，还有连续便血的现象，这才感觉到不对劲，赶忙到当地医院进行检查。

这一检查，可不得了。医生告诉张先生，通过检查，发现他的整个肠道糜烂，直肠位置赫然出现了一根细长形状的尖锐异物！同时考虑他还有发烧、便血、疼痛、肛门坠胀的症状，高度怀疑是因吞食了牙签一类的尖锐异物，已致消化道划伤，异物卡在了直肠上段，直至把肠道穿破了！

“没错！就是牙签”！张先生猛然惊醒。牙签是怎么吞进去的？是在那晚吃宵夜的时候误吞，还是自己在酒足饭饱后，经常有叼着牙签的习惯，不经意吞了；现在连张先生自己也说不清楚。在紧急手术后，牙签被取了出来。   

如此细长尖锐的牙签，竟然被吞进了肚，来了个“消化道漂流记”。通过手术成功取出侵入患者肠道内的“刺客”，到这就以为已圆满画上句号。然而，事与愿违。病情的严重程度远超想象！

住院几天后，张先生的症状未如愿得到缓解，反而日益加重。再次出现肛门坠胀明显，发烧；更严重的是，每天解大便次数不定，腹痛腹泻不说，还排出不少暗红色的血凝块，并有少许鲜红色血液。难道这病还“另有隐情”？

经推荐，张先生转入了专业性更强，国家三甲医院、成都肛肠专科医院肛四科进一步治疗，结合相关专业检查，以“直肠异物取出术后、直肠穿孔、直肠黏膜下脓肿、溃疡性结肠炎”收治入院。在进一步了解得知，患者在此前医院的检查中，首次确证HIV阳性。

“由于患者合并HIV感染，就算此前顺利取出了‘罪魁祸首’的牙签后，肠道已溢满脓液，从穿破的直肠后壁感染迅速蔓延到骶骨前，约有10公分的深度，感染灶深，情况十分严重”！肛四科主任卿勇说道，在一面给予患者HIV规范用药治疗的同时，另一面积极地开始术前准备。

入院时，患者便血较重，情况很紧急”，主管医生周卫介绍说，患者病情特殊，长期禁食，必须及时完善相关检查，排查出血点，予以药物止血、抗感染、维持水电解质及能量平衡等治疗，准备手术。

经过充分周密的术前准备，和详细的病情讨论分析，由肛四科主任卿勇、外科主任尹同川、主管医生周卫协助组成了手术专家团队，对患者进行了紧急手术。

一次手术治疗，红色警报尚未完全解除。因患者合并HIV，感染重，免疫力低下，伴有高血压3级，2型糖尿病，使得感染难以控制，预后效果差；病情更为复杂棘手，给手术和术后恢复都带来不小的难度。

目前经过手术治疗，在精心护理下，患者幸运闯关，最终转危为安，身体状况已基本恢复如常。临近出院，不禁慨叹道：没想到一根小小牙签“害人不浅”，竟引发如此严重的后果。在历经这次就医后，有一种劫后余生的感觉，也希望提醒大家警惕生活中的小物件。

正如牙签这种看似“弱小”的生活用品，一不留神却可能成为危及生命安全的“凶器”。那么，生活中误吞牙签后，究竟能不能通过排便排出体外？

 “日常门诊中接诊的误吞异物患者当中，最常见的异物是鱼刺，其次是老年人不小心误吞了假牙，此外，像鸡骨头、枣核等也是常见的”。据肛四科主任卿勇介绍，通常吞下牙签这类较长的尖锐异物，是很难自行排出体外的。因此，一旦吞入应该及时就诊，尽快行腔镜检查、异物取出等处理。

因牙签的两头非常锐利，又尖又硬，胃是无法将其消化的。加上胃肠道有许多弯曲锐角，牙签很容易刺入胃壁、肠壁，甚至有可能刺入大血管，通过正常排泄排出的概率非常小。随着胃肠蠕动及食物的重力作用，牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上，而且越刺越深。时间一长，穿破胃肠壁，会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等，如果不及时治疗，甚至危及生命！

最后，医生强调，如果不小心误吞了牙签或者鱼刺等尖锐物体，尤其是合并HIV，或者糖尿病人更要当心，一旦皮肤损伤出现感染，千万不要掉以轻心，造成无法挽回的后果。最正确的做法就是尽快到正规医院就诊治疗。