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就信你们,死了也认!

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

相信大多数人在生活中都有过突发腹痛的情况,一般情况下很快就好了,使得很多人不太把腹痛当回事,以为忍忍就过去了。陈老先生就是突发腹痛,没当回事,结果肠坏死近40厘米。

 

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“不寻常”的腹痛,究竟为何?

 

陈老先生今年83岁,2天前,突觉肚子腹痛腹胀,起初自己和家人都没当回事儿,想着休息一下就好了,但疼痛感不减反增,一直持续,且愈来愈强烈,说话都要费上好大的力气。家人这才意识到陈老先生不是普通的肚子疼,赶紧带陈老先生前往医院就诊,在当地三甲医院予以保守治疗后无明显缓解,便来到成都肛肠专科医院就诊。

 

发生腹痛,肠坏死近40厘米

 

 陈老先生平车推到医院外科急诊时,面色痛苦,眉头紧锁,捂着肚子无法起身,几近无法张口说话。入院紧急完善检查,血象高,白总高达2.3×10^9/L,c反应蛋白 661mg/L,血糖超过18mmol/L,多项指标异常,基础疾病多,既往脑梗,曾行胆囊、阑尾切除手术,有高血压、糖尿病,频发室早,房早等!检查结束时,患者腹痛缓解,但嗜睡,肠鸣音仍然无,下腹部压痛明显。

 

外科尹同川主任经综合判断,怀疑肠坏死可能,拟行手术治疗,经请外科技术总监宋崇林教授和张琦副院长查看病人后,同意观点。并积极请麻醉科任智黎主任评估麻醉风险,安排手术探查。经腔镜下探查,发现腹腔内黏连明显,腹腔内大量血性腹水,部分小肠缺血严重,坏死可能性大,组织脆,触碰即出血明显,随立即转开腹下行坏死肠段切除吻合术。术后发现距回盲部50cm处小肠缺血坏死,坏死肠段约40cm。

 

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我就信你们医院,就是死也认

 

患者病情危重是否能扛过麻醉手术?家属是否愿意承担风险?积极与家属沟通,结果非常顺利,因为患者儿子说:“我就信你们医院,就是死也认”,据患者儿子说,几年前,他家人肠癌就是在成都肛肠专科医院做的手术,术后康复得很好!

 

最终,经过2个小时的手术,成功切除了陈老先生坏死的肠管,术后将陈老先生转入监护室进行治疗,整个治疗过程陈老先生的家属十分满意。

 

绞窄性肠梗阻是伴有肠壁血运障碍血液循环不畅通导致的供血不足的肠梗阻。其病情变化较快,容易导致肠壁坏死、穿孔与腹膜炎,发生严重的脓毒血症,对全身影响很大,如果处理不及时,死亡率较高。

 

主要临床表现为腹部剧烈疼痛、持续性疼痛;便秘、便血;发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状。所以提醒大家在发生症状后不要麻痹大意,应及时就诊,必要时可选择微创腹腔镜探查明确病情。

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