便秘

老年便秘要当心粪嵌塞!

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

在肛肠外科,经常有老年人被家人搀扶来到医院就诊,患者十分痛苦,经询问后得知,老人已经几天甚至几周没解出大便了。患者往往烦躁不安,苦不堪言。

经检查,在其直肠内可触及巨大粪块,经诊断为“粪嵌塞”,通常需要医生采取“人工手法取粪”方可缓解。

“粪嵌塞”是肛肠外科常见的一种急症,即大量坚硬的粪块聚积在直肠内,已无法自行排出。患者会出现排便困难、肛周及小腹疼痛难忍、烦躁不安、冷汗淋漓,个别患者还会出现头晕甚至晕厥等症状。

粪嵌塞的原因

1、排便动力不足

常见于年老体弱,长期卧床的老年人。由于直肠的运动功能减退及直肠收缩无力,加之运动减少,常无力排便。

产妇有时也会出现“粪嵌塞”,主要是活动减少,腹肌松弛,加之粗纤维摄入减少导致粪便停留过久所致。

2、药源性粪嵌塞

由于频繁的、不合理地使用泻药,致使直肠黏膜压力感受器敏感性降低甚至丧失,因而当直肠内粪便充盈后亦不能引起排便反射,从而引发粪嵌塞。

3、因惧怕疼痛拖延排便

直肠、肛周疾患术前术后,如肛裂、肛周脓肿以及肛周手术后切口疼痛使患者惧怕排便,使粪便在直肠内蓄积过久,引起粪嵌塞。

在四平市中心人民医院肛肠外科,术后患者会采用坐浴、微波理疗等方式有效缓解术后切口疼痛,从而避免粪石症的发生。

4、精神因素

各种原因导致精神过度紧张,由于交感神经兴奋,结直肠经常处于痉挛状态,不能正常蠕动,导致粪嵌塞。

粪嵌塞的预防及治疗

1、预防发生粪嵌塞的方法主要是应该养成定时排大便的习惯,有便即排,不要久忍大便,平时应多运动、多饮水、多食蔬菜水果,饮食不要过于精细。

2、在医生指导下,合理应用缓泻药,必要时中药调理便秘。

3、对于长期卧床的老年人,应该格外注意,必要时可有规律地使用开塞露帮助排便,如患者排便仍有困难,则需到医院温水灌肠,若仍无法缓解时由医生戴手套以手指挖出大便。

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