便秘

便秘“犟着不走”,这些检查你做了吗?

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

怎么又又又又便秘了!

本想酣畅淋漓的快速解决,

现实却是坐在马桶上,

使尽吃奶的力气嗯……啊……,

脸憋的通红,

但是便便就是久久不肯下来……

这种感觉大家都懂。

引起慢性便秘的原因较多,病情相对复杂。在未确定病因的情况盲目治疗,往往只能事倍功半。要想获得良好的治疗效果,科学、全面、精准、系统的检查至关重要,找准病因才能对症治疗。

除了常规检查项目:血、尿、便三大常规、腹部彩超、胸片、心电图外,国家临床重点专科、成都肛肠专科医院便秘科结合标准化、规范化的便秘专科检查,影像学检查,为明确病因提供了坚实的基础。

1.肛门指检:通过检查患者模拟排便和缩紧肛门的动作,对其肛门内外括约肌、耻骨直肠肌的张力情况以及功能是否协调有一个基本评估。

2.电子肛门镜:通过肛门镜检查或直肠镜经肛门缓缓进入检查肛管直肠局部之病变。如有无痔疮、肛乳头纤维瘤、溃疡、炎症、直肠瓣变异等等,必要时可取组织送病理检查。

3.胃肠运输试验:通过口服含有特殊标志物的胶囊并于服后8小时、24小时、48小时、72小时拍片观察标记物的位置来判断胃肠蠕动功能的异常,若72小时拍片标记物排出不超过80%即可诊断为结肠慢传输,此检查期间不能应用任何影响胃肠道的药物。

4.电子肠镜:通过安装于肠镜前端的电子摄像探头观察大肠黏膜的颜色有无变化,肠腔有无狭窄,有无溃疡、炎症、息肉、肿瘤等,此检查需要完全清洁肠道,否则不能检查彻底。

5.钡灌肠:通过经肛门注入钡剂拍片观察整个大肠的长短、走形,有无冗长、下垂、盘曲、有无畸形、狭窄、扩张、袋形是否正常以及大肠的位置是否正常等来判断是否存在巨结肠、结肠冗长症、脾曲综合征、盆底疝等,此检查前后需要灌肠。

6.排粪造影:通过造影剂模拟整个排粪造影过程,研究肛门、直肠、盆底在排粪时动静态变化的影像,通过记录分析肛直角、耻骨直肠肌压迹、直肠前突深度、直肠内脱垂或套叠深度等在排便过程中的生理病理改变,用于出口梗阻型便秘如直肠黏膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠痉挛、会阴下降等的诊断,此检查前后需要清洁灌肠。

7.盆腔多重造影检查:通过腹腔穿刺,向腹腔内注入造影剂(碘普罗胺),安置尿管,向膀胱内注入造影剂(碘普罗胺),在阴道(女性)内放置显影纱布(碘普罗胺),直肠内注入(硫酸钡),在患者行排便动作中,动态拍片,了解整个盆腔内组织器官在排便过程中的改变,能全面了解盆底的功能状态,此项检查为我院独创,操作过程复杂,有一定的风险(腹腔穿刺相关风险),此检查前后需要灌肠。

8.肛门直肠测压:通过检测肛门括约肌静息压,肛门外括约肌的收缩压和力排时的松弛压、直肠内注气后有无直肠肛门抑制反射出现,还可以测定直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等,此检查有助于评估肛门括约肌、直肠有无动力和感觉功能障碍。

9.胃肠心理评估:通过焦虑评估量表、抑郁评估量表、气质量表等评分综合评估患者是否存在因便秘疾病本身造成的精神心理异常,影响的程度如何,是否需要药物干预等。

划重点!

这些检查项目中三、四、五、六、七项需要严格按照此顺序逐一检查才不致影响客观结果,其他项目检查顺序无严格规定,整个检查时间需要7-10天。

小编提醒

治疗便秘刻不容缓,便秘易诱发多种疾病!如果便秘症状加重,请及时去正规医院便秘科就诊,并在专业医生的指导下用药。

▲想要预防便秘,就要多喝水,多饮水有利于排便;

●规律排便、定时排便;结肠活动在晨起、早餐后最为活跃,养成在晨起或餐后2小时内尝试排便的习惯,控制排便时间在10分钟以内。

●多运动;多运动能增加胃肠蠕动,避免久站、久坐、久蹲等;

●坚持吃早餐,饮食粗细搭配,多吃蔬菜、水果、粗粮等含膳食纤维素高的食物。

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