痔疮

颠覆想象,剑指“天下第一痛”

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

提起肛肠疾病,你会想到什么?是痛苦呻吟、撅臀走路的情景,还是有苦难言、默默忍受?

人称,痔疮是“天下第一痛”,国外学者曾用“排碎玻璃”来形容肛肠术后第一次排便,令人谈之惊心,忆之胆寒!即使在科学技术飞速发展的今天,许多领教过痔疮的患者,还是谈痔色变。

有资料显示:50%-70%的患者术后疼痛不能得到有效缓解,75%择期手术的患者担心术后疼痛,92%的患者迫切需要术后镇痛,94.45%的患者术前表示不能忍受疼痛,87.5%的患者想到即将手术就对疼痛产生恐惧。这一组组的数据道出了患者的心声:疼痛猛于虎!

痔疮告急,刻不容缓

痔是一种常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,尤其随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。

痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

痔疮一旦形成后,因为肛门的血管和皮肤已经出现了不可逆的变化,随着时间的推移,痔疮只会越来严重,或者你特别注意和保养,痔疮维持现在的样子。

目前还没有什么药物能够逆转痔疮的这种病理变化,所以肛门再也不能回到它以前的样子了。

正是因为如此,痔疮的治疗以外科手术治疗为主,药物治疗只能处理急性期的一些症状,比如炎症、出血等。

痔疮能挺一挺“不手术”吗?

痔疮真的不能自愈,需要通过各种手段缓解症状。对于那些经常出血,反复感染疼痛,肛周潮湿瘙痒等,对生活影响明显的痔疮,还是有必要做手术的。

▶ 听说痔疮手术很痛,是真的吗?

肛门结直肠有着丰富的供血、淋巴回流及神经分布,生理和心理上都十分敏感,是人体特有的“三大敏感区”。

因此,肛门周围的手术术后不可避免的都会有疼痛的情况发生,因为肛周的痛觉神经分布是比较密集的,尤其是对疼痛较为敏感人群。

某天,有位肛肠疾病严重的患者前来医院肛一科就诊,当时来的时候就一直哇哇大叫,疼得直冒冷汗,需要人扶着才能站立。当医务人员检查时手还没碰上,就开始夹紧屁股,一直嚷着:“我可不可以不做手术,想想办法?”

在袁巧主任的耐心沟通下,患者认识到了肛肠疾病及时手术治疗的重要性,相对于反复发作的痛苦,现在的痔疮手术,整个术程都在尽量实现“无痛化”,术后最大限度地提高病人舒适度。

通过手术,这位患者很快痊愈,出院时拉着袁主任的手说:“在来医院之间,四处打听,大家都告诉我,肛肠手术疼的要死,大便都不敢排,东西也不敢吃。没想到,在整个过程中,并没有想象的那么恐惧,这点点疼痛还是可忍受的嘛,医务人员都特别随和亲切,让我在整个就医过程中毫无压力,真想再住几日,可以偷闲……”

的确,据临床观察,术后24h内多数病人的疼痛评分在3-4分之间,术后首次排便的疼痛评分可达到5分左右,术后一周疼痛评分明显下降,术后两周左右疼痛感觉基本可以忽略。

总的来说,病人大部分都表示整个手术经历比想象中好很多,原来痔疮手术也可以不那么痛呢,相对于反复发作的痛苦,完全恢复以后觉得做的还是很值的。

肠科无痛病区

针对疼痛成为肛肠患者及时就医最大障碍问题,通过严把术前准备关、手术操作关、术后处理关这“三关”,国家临床重点专科、成都肛肠专科医院肛肠一科积极与麻醉科、康复理疗科、胃肠心理工作室等兄弟科室紧密团结、协同攻关,取得了系列研究成果。从术前准备、心理辅导、麻醉方式、手术方式和技巧、术后多重镇痛、术后康复理疗等全方位、多角度、多科室参与,满足了患者对“全程无痛”的要求,并率先成立了“肛肠科无痛病区”!

肛门这个地方部位敏感,生理敏感,心理敏感,局部末梢神经非常多,一个小小的创面都可能导致严重疼痛,那么怎样才能做到无痛或少痛呢?做好以下几点,就能达到满意的效果:

01、充分和主管医生沟通,手术的注意事项,做到心中有数

可以选择术中的长效封闭止痛,能够大大的减轻术后的疼痛感。

02、对疼痛敏感的体质,术后镇痛泵,也可以按时服止痛药。

一定是按时,不是按需。一般要提前镇痛,不是等到疼痛了再用。在用止痛药这方面,很多患者存在一个误区:认为应用了止痛药可能会产生依赖、成瘾和影响伤口愈合等副作用。其实药物是否成瘾,与药物本身性质和使用时间长短有关,肛肠术后一般是小剂量的临时用药,成瘾的可能性基本不会发生。

03、术后换药也是一门技术活

换药时要对创面及其周围进行清纱和消毒,有助于伤口的愈合和预防感染。同时,医患双方每天接触,医生可以随时观察患者手术后的情况,有针对性地解答疑问,使患者尽快恢复健康。

医生提醒:这里要告诉大家的是,切记不要报侥幸心理,以免小病变大病,小切口变大切口事小,而部分患者因为惧怕肛肠科检查和治疗的剧烈疼痛,而迟迟不敢到医院就诊,结果往往导致病情延误,临床常见一些直肠癌、肛管癌的患者因为怕痛,最后失去手术治疗的机会!

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