肿瘤

直肠癌“腹痛”怎么个痛法?

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

癌症的出现是一个漫长的过程,除了和遗传基因有关外,后天的不良饮食、生活习惯也有关系。

直肠癌属于大肠癌的一种,顾名思义也就是出现在直肠上的癌变。由于其早期症状不明显,有部分患者甚至是毫无异常,所以大部分癌症患者在确诊时,都已经到了中晚期!临床上有很多患者,都是在出现了腹痛难忍、便血症状后才就诊,最终被确诊为直肠癌。

根据数据统计表明,在直肠癌就诊的患者中,腹痛发生率占据了60%~81%左右,其发生率要比腹胀高得多。一般直肠癌出现腹痛,多和以下几个因素有关:

1、肿瘤侵犯:癌症最大的特点不是局限于某一部位,癌细胞会向着周围器官和组织浸润、转移。当直肠癌肿侵犯到了黏膜下层、肌层之后,疼痛也会随之出现,并随着侵犯的深度而增加,其出现频率和程度也会加重;

2、粘连痛:在肿瘤侵犯其他器官和组织时,还可造成组织之间的相互粘连,从而产生牵拉疼痛,特别是在患者行走、活动时,痛感也会有明显加重;

3、其他因素:在癌肿发展的过程中,可对直肠造成刺激、压迫肛门,从而产生疼痛感。另外,癌肿还可导致肠腔梗阻,这也是常见的疼痛因素之一。除此外,还有一种情况就是癌性肠穿孔,这种腹痛不仅剧烈,患者也往往难以忍受。

腹部疼痛需警惕直肠癌到来!

直肠癌的疼痛性质早期多以隐隐作痛、钝痛或刀绞样疼痛为主,但早期疼痛并不规律,可能出现在饭后或睡眠。有时还可出现类似胆囊炎或消化道溃疡的症状,部分患者还会有腰部疼痛表现,这和组织间牵拉有关系;

临床上将直肠癌疼痛分为阵发和持续两个种类,一般阵发性疼痛就是在直肠癌早期阶段多见。当患者出现肠腔梗阻后,肿瘤刺激肠道时,也可有疼痛感产生。而当疼痛感消失后,患者也没有其他表现。当肿瘤完全侵入肠壁并和组织产生粘连后,疼痛还可加剧,并转化为持续性疼痛,疼痛无明显间歇性。

直肠癌所产生的腹部疼痛症状还有表现为下腹部的坠胀感,同时伴有明显的胀痛感觉,有时疼痛会向会阴部放散等改变,同时伴有明显的血便,包括黏液便以及脓血便。如果发生晚期的肝转移会出现右上腹部肝区疼痛,而且疼痛刺激膈肌时会产生顽固性的嗝逆,腹痛都跟直肠癌发生转移的部位有密切关系。出现了这种情况要定期进行影像学方面的检查,查找引起腹痛的具体原因。

除了疼痛以外,这些症状也可能和直肠癌有关:

1、便血:如果直肠癌变部位距离肛门较近,患者早中期就可能出现便血症状,在便血的过程中没有疼痛感,血液和大便分离。另外,如果大便过于干燥,在排出体外时可与癌肿表面摩擦出血,在大便的一侧能看到明显的血痕;

2、大便异常:除了便血症状外,患者早期可出现不同程度的大便异常,比如大便形状变化、习惯改变等。特别是无故出现了里急后重、扁条或细条状的大便,这就可能是癌肿异常占位导致的。所谓的里急后重,就是由于癌肿刺激到了患者的肠道,且可压迫肛门,从而让患者产生强烈的便意,但大便排出却并不顺畅,甚至是没有大便排出。

国家临床重点专科外科主任尹同川强调:“直肠癌虽然有症状,但在症状出现时,多是已经错过了早期阶段。所以,重视日常体检还是有必要的,特别是有腺瘤家族史、直肠息肉、癌症家族史的人群,应定期进行肠镜或肛门指检,观察直肠的健康情况。”

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