肿瘤

结直肠癌肝转移不可怕 积极治疗5年生存率可达50%

温馨提示:成都肛肠专科医院(公立)源于1851年,现已横跨三个世纪。是成都市中医管理局审批注册的一所全民所有制非营利性三甲专科医院;是四川省大肠肛门病甲级重点医学专科、中西部公立肛肠专科医院、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科,成都中医药大学博士研究生招生点。

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肠癌最多见的就是肝脏转移,约50%患者会出现肝脏转移,传统的观点认为合并肝转移的结直肠癌即为晚期,不适合手术,近年的研究表明,该类病人保守治疗效果较差,但手术切除仍可取得较好的疗效,部分患者甚至可以存活5年以上。

结直肠癌的肝转移有两个概念,一个是同时性的,一个是异时性的,这是以时间为例,如果是半年之内出现的话,那是同时性的。做完手术半年以后有肝转移了,那是异时性的。

结直肠癌肝转移积极治疗5年生存率在40~50%之间

结直肠癌出现肝转移时,患者的生存率已经大大降低了,但这并不是我们放弃治疗的理由。因为如果肠癌只是单纯出现肝转移的情况,手术治疗之后总体的5年生存率仍可保留在40~50%之间,若是放弃治疗,5年生存率便只有10%左右。

尤其是在结直肠癌发生早期转移时,患者更不应该放弃。因为在肠癌出现早期肝转移时,转移灶一般小于三个,且集中在一段或者一叶上,这种情况下的治疗效果是更好的。

手术切除是结直肠癌肝转移的主要治疗方法

如果结直肠癌出现早期肝转移,手术切除治疗的效果更好,且理论上是肠癌肝转移数量越多手术难度越大。但随着治疗癌症的技术发展,目前肠癌肝转移数量已经不是手术切除的绝对禁忌。只是,如果肠癌肝转移转移数量大过10,术后复发的几率就会明显提高,从而影响患者的生存期。

所以,不管是在结直肠癌肝转移的早期,还是晚期,手术切除都是肠癌肝转移的主要治疗办法。所谓手术切除,就是把肉眼可见的肿瘤切除。这样,肝脏的某些部分会连同肿瘤被一同切走。

在进行手术的前后大多需要给患者做化疗。因为如果肠癌的转移病灶大多或者太大的时候,切除后的剩余肝脏就很小,可能导致患者术后肝功能衰竭,所以医生往往会先通过系统性辅助化疗,将太大的转移病灶缩小,或让太多的转移病灶减少,再来做下一步治疗。

成都肛肠专科医院早在20世纪80年代就被确定为成都市直肠癌防治中心,肩负着成都市、四川省乃至西南地区直肠癌的预防、治疗、康复重任。

医院致力于通过研究大肠肛门组织胚胎与解剖生理学、大肠癌病理学、肿瘤生物学,按照整体化和个体化相结合结合的原则,采用直肠癌手术的金标准---全直肠系膜切除术(total mesorectal excision TME),开展“三保留直肠癌根治术”,即保留排便功能、排尿功能及性功能,达到直肠癌手术的标准化、精细化、微创化,提高手术疗效,实现低位和超低位直肠癌保肛,在此基础上积极配合中医药“扶正固本,抗癌 解毒”以达到降低局部复发和远处转移,让患者最大程度提高生活质量和生存率。

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